다낭성 난소 증후군은 보통 난소의 물혹이라고 말하는 난소 종양이 아닙니다. 따라서 수술적으로 치료하는 종양이 아닙니다. 다낭성 난소 증후군으로 생리 불순이 있던 분들이 나이가 들고 난소의 기능이 떨어지면 생리 주기가 규칙적으로 바뀌는 경우가 많습니다. 과거엔 다낭성 난소 증후군이 있을 때 난소에 여러 개의 구멍을 내는 수술을 시행한 적이 있습니다. 이것은 난소의 기능을 일부러 떨어뜨려 생리주기를 규칙적으로 돌아오게 하려고 시행한 수술이지만 현재는 거의 시행되지 않고 있습니다. 따라서 다낭성 난소 증후군을 근본적으로 완치시키겠다는 목표를 세우지 말고 이 때문에 생기는 문제들(난임, 자궁내막 증식증, 대사증후군, 여드름, 남성형 체모 과다 등)에 관점을 두고 치료에 임하면 됩니다.
1. 라이프 스타일의 변화
체중감소와 적당한 운동으로 생활방식에 변화를 주면 그 자체로 다낭성 난소 증후군이 치료되는 경우가 많습니다.
2. 임신을 원할 경우
배란 장애로 생기는 문제이므로 산부인과에서 배란을 유도하는 약(먹는 약 또는 주사제)을 사용하게 됩니다.
3. 생리를 건너뛰거나 질 출혈이 있는 경우
배란때까지의 기간이 길어져 일방적인 여성 호르몬(에스트로겐)의 과다 노출로 인해 자궁내막에 이상이 생길 수 있습니다. 또 자궁내막에 이상이 생기는 경우 질 출혈이 발생할 수 있습니다.
따라서 생리를 건너뛰거나 질 출혈이 있는 경우 자궁 초음파로 자궁내막을 확인한 후 경우에 따라 황체호르몬(먹는 약 또는 주사제)을 이용한 생리 유도를 해야 합니다. 생리 유도를 통해 자궁내막 증식증을 예방할 수 있습니다.
4. 피임약
피임약은 여성호르몬과 황체호르몬의 균형을 맞춰줘서 다달이 생리를 하게 해 주고 비정상 질출혈을 억제하는 효과가 있습니다. 이를 통해서 자궁내막 증식증을 예방하는 효과가 있습니다. 또 피임약은 Sex hormone binding globulin(SHBG)을 증가시켜 free testosterone의 수치를 낮춰주게 됩니다. 따라서 남성 호르몬이 많아서 생리는 피부, 미용과 관계된 증상(여드름, 남성형 체모 과다, 남성형 탈모 등)을 개선시켜주는 효과가 있습니다.
또 다낭성 난소 증후군이 있는 분들은 배란이 언제 되는 지 몰라 생리주기로 피임하는 경우 실패 확률이 아주 높습니다. 그래서 다낭성 난소 증후군이 있는 가임여성에서는 피임약이 여러 가지 좋은 역할을 하게 됩니다.
5. 메폴린(Metformin)
인슐린 저항성을 줄여주고 인슐린 민감도를 증가시켜 주는 당뇨병 치료제인 Metformin을 사용하기도 합니다. 배란에 도움이 되고 당뇨병이나 이상 지질혈증 등의 대사 증후군의 예방에 도움이 됩니다.
